脱敏:麻木的快感反应

脱敏:麻木的快感反应

脱敏

脱敏只是上瘾引起的许多大脑变化之一。其他一些主要的大脑变化包括:

  1. 敏化:与上瘾有关的巴甫洛夫记忆回路的形成
  2. 前额叶功能低下:冲动控制通路的减弱。
  3. 功能失调的压力回路——压力很容易引发复发

多巴胺

神经递质多巴胺是为我们的奖励回路提供动力的气体,它是动机、奖励、欲望、渴望,当然还有性欲和勃起背后的动力。在人类研究中,多巴胺信号的水平与愉悦感相关。多巴胺是奖励和成瘾的主要参与者,也是理解脱敏的关键。

麻木的快感反应,或者说脱敏,只是上瘾过程引起的众多大脑变化之一。(另一种与上瘾有关的大脑变化,称为“敏化”。这里有一个对比脱敏和敏化的解释。)奖赏系统脱敏的核心生理特征被认为是多巴胺和阿片信号的下降

脱敏原因

许多因素似乎都会导致脱敏,包括:

  1. 多巴胺受体下降。大多数研究指出,多巴胺 D2 受体下降,意味着对多巴胺的敏感性降低,从而使上瘾者对正常的奖赏体验不再那么敏感。
  2. 多巴胺水平的基准线下降。较低的多巴胺水平会让成瘾者对各种能够提高多巴胺的行为或物品非常“饥渴”。
  3. 正常奖赏反应迟钝的多巴胺(阶段性多巴胺)。多巴胺通常会随着奖赏活动升高。一旦你的上瘾是多巴胺最可靠的来源,欲望就会产生,促使你使用色情。
  4. CRF-1受体的下降,其功能提高纹状体中的多巴胺水平(仅对可卡因进行了研究)。
  5. 奖赏回路灰质的丧失,意味着树突的丢失。这意味着更少的神经连接或突触。2014年一项针对色情用户的研究显示,灰物减少与色情使用增多相关。
  6. 阿片或阿片受体减少。结果就是从正常奖赏体验中感受到更少的快乐。

第2点和第3点可能与抑制多巴胺的强啡肽增加,以及传递信息到奖赏回路的某些通路(谷氨酸盐)减弱有关,换句话说,脱敏相当复杂,还有很多东西需要学习研究。

什么会导致脱敏

多巴胺太多了。

多巴胺是一切开始的地方。如果多巴胺含量过高的时间过长,就会导致神经细胞失去敏感度。如果有人继续尖叫,你就捂住耳朵。当发送多巴胺的神经细胞持续释放多巴胺时,接受多巴胺的神经细胞通过减少多巴胺(D2)受体来捂住它们的“耳朵”。(参见:沃尔科夫可能已经揭开了上瘾之谜的答案。)

脱敏过程

  • 脱敏过程可以快速开始,即使是像垃圾食品这样的自然奖励。它发生的速度取决于使用的强度和大脑的脆弱性。
  • 多少是过多取决于大脑的变化,而不是外在行为,如吸毒的量、卡路里消耗量或看色情片的时间。没有两个人是一样的。
  • 异常高的多巴胺水平不一定会导致脱敏。尽管可卡因提供了更大的神经化学冲击波,但吸烟者比例远高于可卡因。许多份小剂量的多巴胺比少份剧烈的多巴胺更能彻底地训练大脑。
  • 多巴胺水平也不需要持续升高来引发脱敏。将暴饮暴食变得肥胖与吸烟进行比较。两者都能导致多巴胺受体下调,但花在吃饭上的时间比花在抽烟上的时间要少得多。
  • 覆盖自然饱腹机制可能是自然的强化刺激如何触发脱敏的关键因素。暴饮暴食和沉迷色情的人忽略了“停止”信号,或者更准确地说,他们上瘾的大脑不再体验到“满足感”,所以他们继续消费(参阅——男人:频繁射精会导致宿醉吗?)

脱敏和耐受性

脱敏的背后是耐受性,这需要越来越大的刺激体验同样的“快感”。色情用户经常扩大到新的题材,以此增强他们滞后的多巴胺。新奇和违背预期(惊喜)会增加多巴胺。

这不是一个关于脱敏的理论讨论,因为最近的三项网络成瘾大脑研究评估了网络成瘾者的多巴胺信号。每项研究都对脱敏的不同方面进行了测量,发现网络成瘾者和对照者之间存在显著差异。在第二项研究中特别指出“观看在线色情片或成人电影”。

  1. 网瘾患者纹状体多巴胺D2受体减少(2011年)
  2. 网瘾患者纹状体多巴胺转运体减少(2012年)
  3. PET 成像揭示了网络游戏成瘾的大脑功能变化(2014)

脱敏和色情

在这项关于色情用户的研究——与色情消费相关的大脑结构和功能连接:色情中的大脑(2014)——德国马克斯·普朗克研究所的专家发现,每周观看色情的时间越长,观看色情的年限越久,参与动机和决策的奖励回路的灰质会相应的减少。这个奖赏相关区域的灰质减少意味着更少的神经连接。更少的神经连接意味着迟钝的奖赏活动,或者麻木的快感反应。研究人员将此解释为长期接触色情的影响。

  • 主要作者 Simone Kühn 说:“这可能意味着经常消费色情作品或多或少会破坏你的奖赏系统。”

总结:当多巴胺或阿片受体在过度刺激后下降时,大脑的反应就不那么强烈了,我们从快乐中得到的回报就会减少。这促使我们更加努力地寻找满足感,比如寻找更极端的性刺激、更长时间的色情或更频繁地观看色情,从而使大脑更加麻木。

脱敏 VS 习惯化

习惯化是对一种特定刺激的反应,导致多巴胺释放暂时减少或停止。这是一个正常的过程,可以随时改变。脱敏是指长期的变化,包括多巴胺信号和D2受体的下降。这是一个上瘾的过程,可能需要几个月到几年的时间才能形成,并且需要很长时间来逆转。

多巴胺水平在一天中会因为任何我们认为有价值的、新奇的、令人愉快的、有趣的、甚至是可怕的或有压力的事情而激增。多巴胺的主要信息是——“这很重要,请注意,记住它。”

让我们以吃为例。当一个人饿了,多巴胺就会升高,以期待吃下第一口汉堡。随着午餐的继续,多巴胺会减少,我们就会变得习以为常。多巴胺信号没有进一步的峰值意味着“我受够了。”你可能不想再吃汉堡了,但如果有人给你一块巧克力布朗尼,你的多巴胺就会激增,这会促使你超越正常的饱腹机制,吃一些。

另一个例子是你浏览朋友去大峡谷旅行的照片。你可能会在每一张图片收到一个小的多巴胺峰值,但你很快就习惯了,然后转到下一张图片。当你点击《体育画报》泳装模特的照片时,同样的事情也会发生。你停留在某些照片上(缓慢习惯化),但其他照片就不是这样(快速习惯化)。

如果我脱敏了,难道我不需要避免提高多巴胺的活动吗

这是一个合乎逻辑的问题,因为所有的奖励都共享一些重叠的大脑结构。例如,如果你的大脑由于酒精中毒或可卡因成瘾而变得不敏感,你勃起功能障碍的几率就会增加,性欲通常会降低。这告诉我们大脑回路存在重叠。然而,经验告诉我们,喝葡萄酒、吃巧克力和做爱是不同的,这意味着除了重叠之外,每种刺激还包括独特的途径。

最近的研究发现,性激活了它自己的一组奖赏回路神经细胞。令人惊讶的是,可卡因和甲基苯丙胺激活的奖赏中心的神经细胞与性奖赏完全相同。相比之下,冰毒与食物或水(其他自然奖赏)之间只有一小部分神经细胞激活重叠

另外的研究发现,雄性大鼠射精可以缩小产生多巴胺的奖赏回路神经细胞。这一正常事件模拟了海洛因成瘾对这些多巴胺神经细胞的影响。这并不意味着性爱是不好的。它只是告诉我们,令人上瘾的毒品劫持了促使我们回到卧室嬉戏的完全相同的机制。

毒品劫持性回路

简言之,像冰毒和海洛因这样的成瘾药物之所以引人注目,是因为它们劫持了精确的神经细胞和机制,而神经细胞和机制的进化使得性变得令人着迷。大多数其他的快乐不是这样的。因此,我们熟悉的“话题”就是“一切都会引起多巴胺。高尔夫和大笑当然不会上瘾,在多巴胺增加方面,它们与网络色情有什么不同?“令人崩溃。

你不能避免多巴胺升高的活动,你也不应该。正常的日常活动,甚至一些酒和大麻,应该不会造成问题。当然,如果你能戒除所有的毒品、吸烟、咖啡因,并真正健康地饮食,那就太好了。但如果已经康复,可以时不时喝点酒。

参加自然奖励很棒,比如接吻、拥抱、音乐、跳舞、锻炼、运动、美食、社交等等。除了增加多巴胺,这些活动中的大多数也会提高催产素水平。催产素的独特之处在于它既能激活奖励回路,又能降低欲望。底线很简单:避免让你陷入困境的东西。我强烈建议阅读以下常见问题解答:在重新启动过程中必须避免哪些刺激?

我能做些什么来加速恢复?

一个常见的问题是:“什么样的补充剂或食物会加速多巴胺受体的恢复?“你的上瘾不是由营养缺乏引起的,所以不能通过补充剂来纠正。多巴胺受体是由每个细胞中发现的相同氨基酸组成的蛋白质。脱敏是由太多的刺激引起的,而不是由太少的氨基酸引起的。如果他们愿意,你的神经细胞可以在几分钟内重建多巴胺受体。

更重要的是,脱敏涉及奖赏链的多个环节发生改变,从而导致多巴胺信号(多巴胺受体和多巴胺水平)降低。你的油箱里可能有很多汽油(多巴胺),但你的燃油泵坏了,一半的火花塞不见了。加更多的汽油对解决你的问题毫无帮助。

关于吃什么可以提高多巴胺水平的文章基本上都是废话。首先,L-酪氨酸(经常被推荐)是多巴胺(和其他一些重要激素)的前体。它很容易从正常的饮食中获得。第二,“含有多巴胺的食物”没有价值,因为多巴胺不能通过血脑屏障。这意味着你吃进胃里的东西不会帮助稳定大脑中的多巴胺水平。第三,也是最重要的,脱敏主要是由多巴胺(D2)受体的减少和突触的变化引起的。(关于那些正在康复的人的建议,请参阅补充剂。)

自然康复

你能做的就是锻炼和冥想。有氧运动会增加多巴胺多巴胺受体。运动还能减少欲望缓解抑郁。一项研究报告说冥想可以使多巴胺增加65%另一项研究发现,长期冥想者的额叶皮质灰质要多得多。成瘾会导致额叶皮质灰质减少,这与脱敏和到达额叶的多巴胺减少有关。灰质较少被称为前额叶下缘(hypofrontality),冲动控制较差。

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