色情引起的勃起功能障碍:经验性证据(针对“怀疑者”)

色情引起的 ED 是一个相对较新的现象,但现在有一个强有力的科学文献探讨它是如何产生的,以及如何治疗它。

介绍

自 2010 年以来,评估年轻男性性行为的研究报告称,性功能障碍达到了历史水平,以及一项新祸害的惊人比率:性欲低下。记录在这篇非专业的文章和这 7 名美国海军合著的文献综述中。在最近的研究中,勃起功能障碍的发生率在 14%-33% 之间,而性欲低下(性欲减退)的发生率在 16%-37%之间。较低的范围来自于对青少年和 25 岁及以下男性的研究,而较高的范围来自于对 40 岁及以下男性的研究。

在免费流媒体色情视频出现之前,横断面研究和萃取分析都报告称,40 岁以下男性的勃起功能障碍发生率为 2%-5%。在过去的15年里,年轻人的 ED 比率几乎增长了 1000%。在过去的15年里,什么变量发生了变化,可以解释这种天文数字的上升?只有互联网色情。最近由美国海军医生共同撰写的一篇广泛的评论,“互联网色情会导致性功能障碍吗?一篇临床报告综述”,探讨了导致青少年 ED 大幅上升的所有其他可能原因。

作者警告说,互联网色情的独特属性(无限的新奇,很容易升级到更极端的材料,视频格式等等)可能足以将性唤起条件反射到色情使用的方面,而不容易过渡到现实生活中的伴侣,这会导致与理想伴侣的性行为可能不会满足预期,性唤起下降。

2011 年,意大利男性医学和性医学协会(SIAMS)的负责人警告说,色情引起的 ED 是存在的。SIAMS,意大利最大的泌尿学组织,是第一批通过调查陈述这一新现象的医学组织。他们的总裁报告说,诊所已经让男士 2-3 个月内不再使用色情。在福雷斯塔博士发表声明的时候,我们已经写了 4 年关于色情引起的 ED 的文章。

自 2011 年以来,已有 100 多名专家加入了这一行列。泌尿科教授、泌尿科医生、精神病学家、心理学家、性学家、医学博士和其他一些人现在承认(并且许多人已成功地治愈)色情引起的 ED 和性欲的丧失。2016 年,比利时研究人员报告说,有问题的色情使用与更强烈的欲望有关,但整体性满意度较低,勃起功能也较差。

自上述美国海军文献综述以来,发表的最有趣的论文之一来自一名法国精神病学家,也是欧洲最大的性学组织的主席,罗伯特•波尔图。波尔图医生指出,手淫伴随着互联网的使用,“在某些类型的勃起功能障碍或性交射精的病因中一直扮演着角色”。而且,“过度和突出形式的手淫,如今通常与色情成瘾联系在一起,但在其可能导致的性功能障碍的临床评估中往往被忽视。”

他报告了35例有这些功能障碍的患者。其中 19 人在接受“改掉”手淫习惯的治疗后,情况有所改善。据波尔图博士说,“功能障碍消退了,这些病人能够享受令人满意的性生活。”有趣的是,即使没有色情成瘾的人也有可能患上色情相关的性功能障碍。他的病人中只有四分之一被评定为上瘾者。

泌尿科医生也在大声疾呼。2016年,塔里克·帕夏博士在美国泌尿协会的年度会议上向他的同行们发表了一篇演讲,题为“色情引起的勃起功能障碍(PIED):了解范围、科学和治疗”。2017年,海军医生在美国泌尿协会的年度会议上警告说,比起现实世界的性接触,更喜欢色情作品的年轻人可能会发现自己陷入了一个陷阱,当机会出现时,他们无法与他人发生性行为。

下面简要介绍大量相关研究。

反对者建议,我们需要更多的研究来证实色情相关的 ED 的存在,然后我们才能说它存在。然而,令人痛苦的是,显然没有任何研究人员能够进行理想的研究,即一组年轻健康的男性使用互联网色情持续 10 年,而另一个对照组则没有使用,只能通过感官的手淫来评估勃起功能(没有色情)。

只有一种切实可行的方法来确认勃起功能障碍是否是由色情引起(PIED),那就是在长时间内消除色情使用,看看患者是否恢复了正常的勃起功能,正如上面报道的多个案例研究所做的那样。参见 Gary Wilson 的这篇同行评议论文:消除长期使用互联网色情来揭示其影响(2016年)。

这项“消除色情和观看”的实验是由全世界成千上万的人在互联网康复论坛上非正式地进行的,目前已有数千个结果被报道。不管你在一些新闻报道中读到了什么,多个研究揭示了色情使用与性表现问题、关系和性不满意,以及大脑对性刺激的活动减少之间的联系。

实验——“年轻男性无法解释的慢性勃起功能障碍和单一变量的去除”

这项正在进行的的实验检测了色情引起的 ED 是真实的,可重复的,和经验性的。

研究对象:

  1. 成千上万的健康的年轻男性(16-35 岁),只有一个相同的变量:多年对着互联网色情的手淫。
  2. 研究对象在背景、种族、饮食、锻炼方式、宗教信仰、道德信仰、原籍国、教育程度、经济状况等方面存在差异。
  3. 这些年轻人不使用色情就不能勃起,渐渐地,一些人使用色情也不能勃起。
  4. 许多人看过多个医疗从业者,所有人都尝试过许多方法来治疗他们的交配 ED,但都没有效果。
  5. 大多数人表示,他们不相信色情使用会导致 ED。有些人在开始放弃对着色情手淫的实验之前,对此持非常怀疑的态度。
  6. 导致他们 ED 的原因不是表现焦虑,因为他们在没有色情的情况下手淫时无法完全勃起(我怎么知道我的ED是否与色情有关?(测试))

治疗之道:

  1. 所有人都消除了色情使用。
  2. 大多数(但不是全部)消除或大幅减少手淫的频率。

结果:

几乎每个受试者都报告说,当他们停止使用色情/手淫时,会出现一系列相似的生理和心理症状,出现类似烦躁、渴望、性欲完全丧失等症状的时间也差不多。康复时间各不相同:2006 年至 2010 年间,大多数康复只需要 2-3 个月,但康复的时长在过去几年里稳步增长。有些人现在需要 6-12 个月或更长时间。所有这些都表明,这是一组非常具体的大脑生理变化,而不是心理“问题”。通常的康复模式如下:

  1. 受试者会经历不同的戒断症状,这些症状与戒毒/戒酒类似,如渴望、焦虑、嗜睡、抑郁、脑雾、睡眠异常、烦躁不安、躁动、疼痛等。
  2. 在 1-2 周内,大多数受试者都会经历所谓的“平坦线”:性欲低下,生殖器的感官或大小发生变化。
  3. 平坦线慢慢减弱,性欲逐渐增强,晨勃和自发性勃起经常出现,对真正伴侣的吸引力增加,等等。在性欲恢复平衡之前,性欲爆发的情况并不少见。
  4. 如果男性坚持这种疗法,几乎所有人都能恢复勃起健康。
  5. 完全康复的时间从几周到几个月不等。对于慢性长期的 ED 患者,大多数需要 2-9 个月。

总结:

患有不明原因的 ED 且只有一个共同变量(使用互联网色情)的年轻健康男性,尝试多种疗法和治疗都没有效果。受试者去掉了他们共有的一个变量,几乎所有人都经历了同样的结果——病情缓解。
这是一个有着明确结果的实验。这是经验性证据,而且在这种情况下可能是所能得到的最好的经验性证据。

底线:

我还没有看到一个反对者像所描述的那样对事实进行反驳。在争论色情引起的 ED 的存在时,怀疑者只会说:

  • 一些观看互联网色情片的人会患上ED,“相关性并不等于因果关系。”

他们拒绝冒险调查其他事实,例如:

  1. 所有受试者多年来一直在使用色情片,对着色情片的勃起没有问题。
  2. 几乎没有人报告说,他们对色情作品的使用有任何道德或宗教上的疑虑或内疚。
  3. 受试者经历了性功能的逐渐下降——通常是在数年的过程中。
  4. 没有色情,受试者无法勃起,但许多人可以通过色情勃起。
  5. 许多受试者看过医学专家,尝试过各种疗法或治疗方案,但都没有成功。
  6. 当他们戒掉色情时,几乎所有的受试者都会经历类似的心理和生理症状,其中很多都是类似戒毒的症状。
  7. 关键在于:所有人都只有一个共同的变量。当这个单一变量被去除(对着色情手淫)时,几乎所有人都恢复了勃起健康。(如果他们没有恢复勃起健康和性欲,他们 ED 的原因很可能不是色情的使用。)
  8. 受试者康复并恢复勃起健康,然后又开始定期使用色情片,最终报告 ED 的复发,再次证明了其因果关系。

研究将色情使用/色情成瘾与性问题和较低的性唤起联系起来

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